Основные свойства опухолей.

1. Автономный рост (не зависимый от регуляторных устройств организма).

2. Атипизм (отклонение от нормы).

а) Морфологический:

I. Тканевой:

- нарушение соотношения меж паренхимой и стромой;

- изменение величины и формы тканевых структур.

II. Клеточный:

- полиморфизм (разная форма и величина) клеток и ядер;

- повышение ядерно-цитоплазматического соотношения;

- повышение количества ДНК, нередко анеуплоидия;

- гиперхромия ядер;

- возникновение больших ядрышек Основные свойства опухолей.;

- повышение количества митозов, некорректные митозы.

б) Биохимический (изменение метаболизма).

в) Гистохимический.

г) Антигенный.

д) Многофункциональный.

3. Опухолевая прогрессия (клональная эволюция).

4. Инвазия и метастазирование.

5. Вторичные конфигурации в опухолях:

- очаги некроза и апоптоза;

- кровоизлияния;

- ослизнение;

- петрификация.

Систематизация опухолей:

1. Зависимо от соотношения паренхимы и стромы выделяют:

а) гистиоидные (представлены фактически паренхимой, стромы Основные свойства опухолей. нет).

б) органоидные (различное соотношение паренхимы и стромы).

2. Зависимо от формы роста к просвету органа:

а) экзофитный (в просвет органа);

б) эндофитный (в стену органа)

3. По соотношению к окружающим тканям:

а) экспансивный;

б) инфильтрирующий;

в) аппозиционный.

4. По появлению первичных опухолевых очагов:

а) уницентрический;

б) мультицентрический.

5. Зависимо от клинико Основные свойства опухолей.-морфологических особенностей:

а) зрелые (доброкачественные);

б) незрелые (злокачественные);

в) опухоли с местно-деструирующим ростом.

Зрелые опухоли:

- вырастают в большей степени экспансивно;

- характеризуются неспешным ростом;

- владеют признаками тканевого атипизма;

- не метастазируют;

- обычно не рецидивируют;

- вторичные конфигурации в опухолях появляются изредка, обычно в огромных опухолях (почаще представлены петрификацией и ослизнением);

- владеют местным Основные свойства опухолей. воздействием на организм (сдавление прилежащих тканей, обструкция).

Незрелые опухоли:

- владеют в большей степени инфильтрирующим ростом;

- вырастают стремительно;

- имеют признаки как тканевого, так и клеточного атипизма;

- степень дифференцировки клеток может быть различной (высочайшей, умеренной либо низкой), но клеточки не добиваются полной зрелости;

- метастазируют;

- рецидивируют;

- нередко выражены вторичные опухолевые конфигурации Основные свойства опухолей.;

- владеют местным и общим (кахексия, паранеопластический синдром) воздействием на организм.

- финал, обычно, неблагоприятный.

Опухоли с местнодеструирующим ростом. Занимают среднее положение меж зрелыми и незрелыми опухолями: они имеют признаки инфильтрирующего роста, но не метастазируют.

6. Зависимо от гистогенеза выделяют последующие группы опухолей:

1) Эпителиальные опухоли без специфичной локализации (органонеспецифические).

2) Опухоли экзо- и эндокринных Основные свойства опухолей. желез, также эпителиальных покровов (органоспецифические).

3) Мезенхимальные опухоли.

4) Опухоли меланинобразующей ткани.

5) Опухоли нервной системы и оболочек мозга.

6) Опухоли системы крови.

7) Тератомы

7. Онконозологический принцип систематизации – согласно Интернациональной систематизации заболеваний.

8. По распространенности процесса – интернациональная система TNM, где Т(tumor) – черта опухоли, N(nodus) – наличие метастазов в лимфатические узлы, М(metastasis) – наличие отдаленных метастазов.

ОПУХОЛИ Основные свойства опухолей. ИЗ ЭПИТЕЛИЯ.

Опухоли из эпителия являются более частыми посреди опухолей. Зависимо от гистогенеза различают опухоли из плоского эпителия (мультислойного и переходного) и железистого. По течению, которое в главном определяется степенью дифференцировки, эпителиальные опухоли могут быть доброкачественными (зрелыми) и злокачественными (незрелыми). Зрелая доброкачественная опухоль из покровного эпителия именуется папиллома. Зрелая Основные свойства опухолей. доброкачественная опухоль из железистого эпителия именуется аденома.
Незрелые злокачественные эпителиальные (и из железистого, и из покровного эпителия) опухоли именуют карциномами либо раком.

Зрелые эпителиальные опухоли

Папиллома.

Папиллома (от лат. papilla – сосочек) макроскопически имеет вид узла с сосочковой поверхностью, напоминающей цветную капусту (к примеру, в коже), или кораллы Основные свойства опухолей., поросшие морскими водными растениями (к примеру, в мочевом пузыре). Смесь узла может быть плотной либо мягенькой. В плотных папилломах отлично выражена строма, представленная плотной волокнистой соединительной тканью. Не считая того, плотность папилломе может придавать нрав строения паренхимы, к примеру, папилломы, в каких паренхима имеет строение плоскоклеточного ороговевающего эпителия, всегда по Основные свойства опухолей. смеси плотные. В мягеньких папилломах преобладает по объему паренхима, строма образована рыхловатой волокнистой соединительной тканью с обилием тонкостенных сосудов. Размеры опухоли, возвышающейся над поверхностью кожи либо слизистой, варьируют от нескольких мм до см.

Микроскопически опухоль состоит из огромного количества сосочков, что служит проявлением тканевого атипизма. Периферия сосочка представляет собой Основные свойства опухолей. паренхиму, сформированную из разрастающегося покровного эпителия, в большинстве случаев с увеличенным числом слоев. В эпителии сохраняется полярность клеток, стратификация, целостность своей мембраны. Таким макаром, клеточный атипизм выражен слабо. Строма опухоли размещена в центре. Тканевой атипизм проявляется неравномерным развитием эпителия и стромы и лишним образованием маленьких кровеносных сосудов. Локализуются папилломы на Основные свойства опухолей. коже, слизистых оболочках, выстланных плоским либо переходным эпителием (слизистая полости рта, настоящие голосовые связки, лоханки почек, мочеточники, мочевой пузырь). Наибольшее клиническое значение имеют папилломы горла и мочевого пузыря. На основании клинических и морфологических особенностей различают папилломы детского возраста и папилломы взрослых. Папилломы малышей и подростков, либо ювенильные папилломы, в большинстве случаев Основные свойства опухолей. бывают множественными (папилломатоз горла). Более частая локализация – передняя третья часть голосовых связок. Часто они могут локализоваться на вестибулярных складках и слизистой гортанных желудочков. Макроскопически имеют вид бородавчатых образований розовато-красного цвета с тонкодисперсной поверхностью на узкой ножке. В большинстве случаев – это мягенькие папилломы. Микроскопически паренхима этих новообразований Основные свойства опухолей. образует сосочковые разрастания мультислойного плоского неороговевающего, пореже с явлениями ороговения эпителия. Строма сосочков представлена рыхловатой нежно-волокнистой соединительной тканью, отлично васкуляризирована. Они просто травмируются, кровоточат. Клинически папилломы горла появляются осиплостью, охриплостью голоса, прямо до афонии (полной утраты голоса). Папилломы на длинноватой ножке, при попадании в просвет голосовой щели, могут вызвать неожиданную Основные свойства опухолей. погибель малыша от асфиксии.
Исцеление – удаление опухоли хирургическим методом. После удаления папилломы горла у малышей очень нередко рецидивируют, склонны к распространению по всей слизистой горла. Но озлокачествление папиллом у деток наблюдается только изредка. В период созревания папилломы время от времени подвергаются спонтанной регрессии. Папилломы, возникающие у взрослых Основные свойства опухолей., обычно, бывают одиночными. Макроскопически и микроскопически они в большинстве случаев имеют нрав плотных папиллом. Паренхима их представляет собой разрастания мультислойного плоского ороговевающего эпителия. Строма представлена плотной волокнистой соединительной тканью с маленьким количеством сосудов. Локализация папиллом горла у взрослых та же, что и у деток. Отличительной особенностью будет то Основные свойства опухолей., что папилломы горла у взрослых вырастают медлительно, рецидивы появляются пореже и через более долгий срок после удаления. Озлокачествление папиллом у взрослых наблюдается почаще, по данным неких создателей, до 20% случаев, в особенности курящих. В большинстве случаев подвергаются малигнизации папилломы с выраженным погружным ростом, явлениями гиперкератоза и дисплазией эпителия третьей степени. Папиллома мочевого пузыря Основные свойства опухолей.. В большинстве государств встречаются переходноклеточные папилломы мочевого пузыря. В неких странах Азии и Африки, в каких обширно всераспространен мочеполовой шистосомоз, могут доминировать плоскоклеточные папилломы (также как и плоскоклеточные раки). Папилломы мочевого пузыря в большинстве случаев встречаются у парней приклонного возраста. Это связано с тем, что у парней Основные свойства опухолей. этого возраста почаще, чем у дам, развивается застой мочи, обусловленный особенностью строения мужской уретры, сдавлением ее увеличенной предстательной железой (гормональная гиперплазия). Локализуются папилломы в большинстве случаев в области треугольника Льето, который ограничен устьями мочеточников и мочеиспускательным каналом. Но, независимо от локализации, эти опухоли имеют однотипное строение. Макроскопически – это Основные свойства опухолей. обычно одиночная экзофитная опухоль на ножке либо широком основании с сосочковой, бархатистой поверхностью, мягенькой смеси, розовато-беловатого цвета. Время от времени бывает диффузный папилломатоз. Время от времени встречаются множественные папилломы, располагающиеся в разных отделах мочевыводящих путей. Микроскопически папиллома мочевого пузыря состоит из огромного количества тонких сосочковых ветвящихся выростов. Стромы Основные свойства опухолей. сильно мало, она представлена нежноволокнистой соединительной тканью с множеством тонкостенных капиллярного типа сосудов. Строма покрыта несколькими слоями переходного эпителия. Клеточный атипизм выражен слабо. Только один слой базальных клеток отличается гиперхромией ядер и наличием единичных митозов. В других слоях ядра светлые с мелкодисперсным хроматином, без митозов. Базальная мембрана цела на всем протяжении Основные свойства опухолей.. Исцеление – удаление опухоли хирургическим методом. Папилломы часто рецидивируют вследствие обширности опухолевого поля и ограниченных способностей удаления опухоли с помощью цистоскопа. По мере роста числа рецидивов, растет риск озлокачествления папиллом мочевого пузыря. Разрастаясь, папиллома часто становится предпосылкой нарушения оттока мочи. Все это содействует проникновению инфекции и развитию таких осложнений как Основные свойства опухолей. цистит, восходящий уретеро-пиелонефрит. При разрастании опухоли в области устья мочеточника может быть его сдавление и развитие гидронефроза. Двухсторонний гидронефроз может осложниться почечной дефицитностью. Возможность малигнизации папиллом мочевого пузыря велика, в особенности у курильщиков. Наличие папилломы мочевого пузыря является прямым противопоказанием для работы в индустрии, где употребляются ароматичные амины Основные свойства опухолей., которые являются прокарциногенами. Ароматичные амины типа бензидина и нафтиламина попадают в организм через кожу, легкие и кишечный тракт, и их карциногенный эффект проявляется, в главном, в мочевом пузыре.

АДЕНОМА

Аденома (от греч. aden – железа) – зрелая доброкачественная опухоль из железистого эпителия. Вырастает экспансивно, макроскопически имеет вид отлично отграниченного узла Основные свойства опухолей. мягко-эластичной смеси, розовато-белого цвета. Время от времени в опухоли обнаруживаются кисты, в этих случаях молвят о кисто- либо цистоаденоме. Величина аденом разная – от нескольких мм до нескольких 10-ов см. Аденомы встречаются во всех железистых органах, также в слизистых оболочках (к примеру, в желудочно-кишечном тракте, в матке), где они выступают Основные свойства опухолей. над поверхностью в виде полипа. Их именуют аденоматозными (железистыми) полипами. Аденомы желез внутренней секреции (к примеру, гипофиза, надпочечников, яичников) могут сохранять многофункциональные особенности клеток начальной ткани и продуцировать в лишнем количестве надлежащие гормоны. Эти гормональноактивные аденомы дают соответствующие клинические синдромы, дозволяющие диагностировать в поликлинике эти новообразования. Наибольшее значение Основные свойства опухолей. в поликлинике имеют аденомы молочной железы и яичника. Аденома имеет органоидное строение, паренхима состоит в большинстве случаев из клеток призматического либо кубического эпителия. Эпителий сохраняет комплексность и полярность, размещен на своей мембране и сформировывает железистые структуры. Железистые структуры окружены волокнистой соединительной тканью, в какой размещены сосуды. Вопрос о нраве стромального Основные свойства опухолей. компонента в аденомах остается открытым. Так, к примеру, большая часть исследователей считает, что в фиброаденоме молочной железы только эпителиальный компонент является опухолевым, а волокнистая ткань представляет собой некую форму реакции организма на клеточки аденомы. Зависимо от гистологического строения эпителиального компонента различают последующие варианты аденом:
альвеолярная (ацинарная), копирующая Основные свойства опухолей. концевые отделы желез; тубулярная, сохраняющая протоковый нрав эпителиальных структур; трабекулярная, имеющую балочное строение; внушительная, у которой отсутствует просвет железистых структур; кистозная с резко выраженной эктазией (раширением) просвета желез и образованием полостей (цистаденома). По соотношению паренхимы и стромы аденомы делят на:
обычная аденома (паренхима преобладает над стромой); фиброаденома (приблизительно равное соотношение Основные свойства опухолей. паренхимы и стромы); аденофиброма (выраженное доминирование стромы, припоминает по строению фиброму, но содержит единичные железы).

Цистаденома яичника.

Посреди доброкачественных эпителиальных опухолей яичника цистаденомы являются более частыми. Они встречаются в любом возрасте, но почаще они выявляются в возрасте от 30 до 60 лет. Макроскопически они имеют вид кисты. Размеры опухоли различны Основные свойства опухолей. – от нескольких мм до нескольких 10-ов см. Капсула опухоли представлена плотной волокнистой соединительной тканью. Выстилающий внутреннюю стену эпителий в большинстве случаев однорядный кубический либо уплощенный, пореже – цилиндрический. Различают кисты: однокамерные (однополостные); многокамерные (многополостные). Зависимо от состояния внутренней выстилки кисты бывают:гладкостенные;сосочковые, либо папиллярные (сосочковые выпячивания эпителиальной выстилки вовнутрь Основные свойства опухолей. полости). Различают настоящие сосочки и неверные. Настоящие сосочки – это эпителиальные выпячивания, имеющие строму и сосуды. Неверные – представлены пролиферирующим эпителием. Сосочкообразование – это показатель интенсивности пролиферативных процессов в эпителии цистаденомы. Это морфологически неблагоприятный признак, который свидетельствует о способности малигнизации опухоли. По нраву содержимого кисты делят на:серозные; муцинозные, которые вырабатывают слизь (муцин). В поликлинике Основные свойства опухолей. вероятен ряд осложнений. Более небезопасным является перекрут кисты с развитием некроза стены, разрывом ее и выходом содержимого в брюшную полость. Эти конфигурации могут сопровождаться развитием болевого шока, время от времени со смертельным финалом. При относительно подходящем течении может быть развитие межпетельных пищеварительных спаек, что может осложниться развитием Основные свойства опухолей. спаечной заболевания. Разрыв кисты может сопровождаться кровотечением. Может быть нагноение кист. Суровым, относительно редчайшим, осложнением муцинозных опухолей является псевдомиксоматоз брюшины. Он появляется при разрыве кисты, когда желеобразное содержимое совместно с кусками опухоли встраивается на брюшине. Исцеление цистаденом яичника состоит в их хирургическом удалении.

РАК, либо КАРЦИНОМА

Рак – это незрелая, злокачественная опухоль Основные свойства опухолей. из эпителия. Раки могут развиваться из покровного и из железистого эпителия. Основная систематизация раков базирована на гистологической картине, которую копирует паренхима опухоли. Различают последующие раки из покровного эпителия:
плоскоклеточный ороговевающий рак; плоскоклеточный неороговевающий рак; базальноклеточный рак; недифференцированный рак (мелкоклеточный, полиморфноклеточный и др.) переходноклеточный рак. Не считая того, встречаются Основные свойства опухолей. смешанные формы рака, состоящие из 2-ух видов эпителия (плоского и цилиндрического), их именуют диморфные раки. Систематизация раков из железистого эпителия:аденокарцинома;
приличный рак; слизистый (коллоидный) рак (его разновидность – перстневидноклеточный рак). Дополнительная систематизация раков базирована на соотношении паренхиматозного и стромального компонент опухоли, в связи с чем различают: медуллярный (мозговидный) рак, который Основные свойства опухолей. характеризуется доминированием паренхимы над стромой. Опухоль мягенькая, бело-розового цвета, припоминает ткань мозга;
обычный, либо вульгарный рак, который содержит приблизительно равное количество паренхимы и стромы; скирр, либо фиброзный рак, который отличается очевидным доминированием стромы над паренхимой.


osnovnie-sobitiya-temi-viskazivaniya-stranica-14.html
osnovnie-sobitiya-temi-viskazivaniya-stranica-23.html
osnovnie-sobitiya-temi-viskazivaniya-stranica-6.html